Gibraltar dispose d'un système de santé publique qui offre des soins médicaux gratuits ou subventionnés à ses résidents. Pour un territoire de seulement 34 000 habitants, le niveau de soins est impressionnant, articulé autour d'un hôpital moderne et d'un réseau de services de médecine générale et spécialisée. Voici tout ce qu'il faut savoir pour accéder aux soins de santé à Gibraltar.
St Bernard's Hospital
Le St Bernard's Hospital est le principal (et unique) hôpital de Gibraltar. Situé dans le quartier d'Europort, sur le versant ouest du Rocher, il a ouvert ses portes en 2005 et a remplacé l'ancien St Bernard's Hospital qui servait le territoire depuis 1815.
Installations
- Service des urgences (A&E), ouvert 24 heures sur 24
- Services d'hospitalisation : médecine, chirurgie, maternité et pédiatrie
- Blocs opératoires pour la chirurgie générale, l'orthopédie et d'autres interventions
- Unité de soins intensifs (USI)
- Consultations externes dans diverses spécialités
- Service de radiologie avec radiographie, scanner, IRM et échographie
- Services de pathologie et de laboratoire
- Pharmacie
- Service de kinésithérapie
Lorsqu'un acte médical ou un traitement spécialisé n'est pas disponible sur place, la Gibraltar Health Authority (GHA) organise des orientations vers des hôpitaux au Royaume-Uni ou en Espagne. Ces soins sont entièrement pris en charge pour les résidents éligibles.
Services d'urgence
En cas d'urgence, composez le 190 pour appeler une ambulance à Gibraltar (et non le 999 ni le 112, bien que le 112 fonctionne également). Le service des urgences du St Bernard's prend en charge tous les cas d'urgence. En cas d'urgence vitale nécessitant des soins spécialisés non disponibles à Gibraltar, les patients peuvent être évacués par voie aérienne vers des hôpitaux au Royaume-Uni ou en Espagne.
Médecins généralistes (Primary Care Centre)
Les soins primaires à Gibraltar sont assurés par le Primary Care Centre (PCC), qui fait office de cabinet médical du territoire. Il est situé à côté du St Bernard's Hospital, dans le même complexe d'Europort.
Comment s'inscrire
Pour accéder aux services de médecine générale à Gibraltar, il faut :
- Être résident de Gibraltar avec une carte d'identité gibraltarienne valide, OU
- Être inscrit au Group Practice Medical Scheme (GPMS)
L'inscription se fait à l'accueil du PCC. Vous aurez besoin de votre carte d'identité de Gibraltar et devrez peut-être remplir un formulaire. Une fois inscrit, un médecin généraliste vous est attribué et vous pouvez prendre rendez-vous.
Rendez-vous
- Les rendez-vous se prennent par téléphone ou en personne à l'accueil du PCC.
- Des consultations urgentes le jour même sont généralement disponibles.
- Pour les consultations de routine, le délai d'attente peut aller de quelques jours à une semaine, selon la demande.
- Le PCC propose également un service de soins urgents sans rendez-vous pour les problèmes qui nécessitent une attention rapide sans être de véritables urgences.
Services proposés par les médecins
Les médecins généralistes de Gibraltar assurent les services classiques de soins primaires :
- Consultations générales et diagnostic
- Ordonnances
- Orientations vers des spécialistes
- Suivi des maladies chroniques (diabète, asthme, hypertension, etc.)
- Vaccinations
- Bilans de santé
- Arrêts de travail et certificats médicaux
Ordonnances et Pharmacies
Gibraltar compte plusieurs pharmacies réparties sur le territoire. Les ordonnances délivrées par les médecins de la GHA peuvent être honorées dans n'importe quelle pharmacie agréée.
Points essentiels
- Frais d'ordonnance : Un forfait par médicament est appliqué pour la plupart des adultes. Certaines catégories en sont exemptées, notamment les enfants, les retraités et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques.
- Horaires des pharmacies : La plupart des pharmacies sont ouvertes aux heures habituelles (de 9h à 19h) avec un système de garde pour les soirées et les week-ends. Une pharmacie de garde est toujours disponible en dehors des heures normales.
- Médicaments sans ordonnance : Les médicaments courants comme le paracétamol, l'ibuprofène et les antihistaminiques sont disponibles sans ordonnance. Les pharmaciens peuvent aussi vous conseiller pour les petits maux.
- Pharmacies espagnoles : De nombreux résidents de Gibraltar se rendent également dans les pharmacies de La Linea, où certains médicaments sont moins chers ou disponibles sans ordonnance alors qu'ils en nécessiteraient une à Gibraltar.
Soins dentaires
Les soins dentaires à Gibraltar fonctionnent différemment de la médecine générale :
- Clinique dentaire de la GHA : La GHA propose un service dentaire, mais il est principalement destiné aux enfants, aux urgences dentaires et à certaines catégories exemptées. Les soins dentaires courants pour les adultes ne sont pas entièrement pris en charge par le système public.
- Dentistes privés : La plupart des adultes à Gibraltar consultent des cabinets dentaires privés. Plusieurs sont répartis sur le territoire et proposent une gamme complète de soins. Les tarifs sont généralement inférieurs à ceux du Royaume-Uni, mais supérieurs à ceux de l'Espagne.
- Cliniques dentaires en Espagne : De nombreux Gibraltariens se rendent à La Linea pour des soins dentaires, où le privé est nettement moins cher. Un contrôle avec détartrage peut coûter entre 30 et 50 euros à La Linea, contre 60 à 100 livres à Gibraltar.
Santé mentale
Gibraltar a développé son offre en santé mentale ces dernières années :
- Services de santé mentale de la GHA : La GHA propose des services psychiatriques et psychologiques sur orientation du médecin traitant. Cela inclut évaluations, thérapies et suivi médicamenteux.
- Ocean Views Mental Health Facility : L'unité d'hospitalisation psychiatrique de Gibraltar, qui assure une prise en charge résidentielle pour ceux qui en ont besoin.
- Équipe communautaire de santé mentale : Elle assure un suivi ambulatoire, des consultations et une prise en charge de proximité.
- Thérapeutes privés : Plusieurs psychologues et thérapeutes privés exercent à Gibraltar pour ceux qui préfèrent le privé ou souhaitent un accès plus rapide.
- Lignes d'écoute : Gibraltar dispose de lignes d'aide locales pour les crises psychologiques, et des services internationaux comme les Samaritans sont également accessibles.
Services spécialisés
La GHA propose diverses consultations spécialisées au St Bernard's Hospital :
- Cardiologie
- Dermatologie
- ORL (oto-rhino-laryngologie)
- Gynécologie et obstétrique
- Ophtalmologie
- Orthopédie
- Pédiatrie
- Urologie
Certains spécialistes viennent du Royaume-Uni de façon rotative plutôt que d'être basés en permanence à Gibraltar. Votre médecin traitant vous oriente vers le spécialiste approprié, et les délais d'attente varient selon la spécialité et l'urgence.
Pour les interventions hautement spécialisées (chirurgie cardiaque complexe, greffes d'organes, traitements oncologiques avancés), la GHA finance les soins dans des hôpitaux partenaires au Royaume-Uni, principalement à Londres. Les frais de voyage et d'hébergement du patient et d'un accompagnant sont pris en charge.
Maternité
Le St Bernard's Hospital dispose d'un service maternité dédié qui propose :
- Suivi prénatal et examens de contrôle
- Salle d'accouchement avec sages-femmes
- Soins postnataux
- Soins néonataux
En cas de grossesse à risque ou de complications nécessitant des soins intensifs néonataux, les patientes peuvent être transférées vers des hôpitaux au Royaume-Uni ou en Espagne.
Soins pour les visiteurs et les touristes
Si vous visitez Gibraltar et avez besoin de soins médicaux :
- Soins d'urgence : Le service des urgences soigne toute personne en situation d'urgence, quel que soit son statut de résidence.
- Ressortissants britanniques : Les citoyens britanniques peuvent accéder aux services de la GHA, bien que les conditions dépendent du statut de résidence et des accords de santé réciproques en vigueur.
- Ressortissants de l'UE : La situation concernant la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) ou la Global Health Insurance Card (GHIC) du Royaume-Uni est complexe à Gibraltar en raison du Brexit. Vérifiez les conditions en vigueur avant de voyager.
- Assurance voyage : Fortement recommandée pour tous les visiteurs. Les soins privés à Gibraltar sont coûteux si vous n'êtes pas couvert par le système public.
Soins pour les travailleurs frontaliers
Si vous travaillez à Gibraltar mais résidez en Espagne (travailleur frontalier), votre couverture santé obéit à des règles spécifiques :
- Vous cotisez au système de sécurité sociale de Gibraltar par le biais de votre emploi.
- Vous pouvez avoir droit à certains services de la GHA liés à votre emploi.
- Pour les soins courants, de nombreux travailleurs frontaliers utilisent le système de santé publique espagnol (en tant que résidents d'Espagne).
- Les modalités exactes dépendent de votre situation personnelle et des accords bilatéraux en vigueur entre Gibraltar et l'Espagne.
- Consultez le Department of Social Security de Gibraltar pour connaître vos droits spécifiques.
Numéros utiles
- Urgences (ambulance) : 190
- Standard du St Bernard's Hospital : +350 20072266
- Primary Care Centre : +350 20072266 (même standard, demander le PCC)
- Renseignements GHA : +350 20072266
- Pharmacie de garde : Consulter le Gibraltar Chronicle ou le site de la GHA
En résumé
Le système de santé de Gibraltar fait bien plus que ce que l'on attendrait d'un territoire de cette taille. Le St Bernard's Hospital est moderne et bien équipé, l'accès au médecin est simple, et la possibilité d'être orienté vers des hôpitaux britanniques pour les cas complexes signifie que les résidents ne sont pas limités par la petite taille de Gibraltar. Le système n'est pas parfait. Les délais d'attente pour certaines consultations spécialisées peuvent être longs, et les soins dentaires pour les adultes sont en grande partie privés. Mais pour un territoire de 34 000 habitants, disposer d'un hôpital pleinement opérationnel, d'urgences ouvertes 24 heures sur 24 et de traitements financés à l'étranger constitue un niveau de soins que de nombreuses communautés de taille comparable envieraient à travers le monde.